4. Persoonlijke uitvaartwensen
(opbaring, vervoer, plechtigheid, condoléance)
Bij mijn opbaring en uitvaart wens ik bloemen O Ja O Nee Ik houd van .................................................................................................. |
Ik wens dat de uitvaart plaats vindt vanuit O het woonhuis/sterfhuis O de plaats waar mijn lichaam is opgebaard |
Ik wens als vervoer: O een lijkauto en volgwagens O anders, namelijk ......................................................................................... |
Ik wens dat mijn uitvaart plaatsvindt O in stilte O in de kerk met als geestelijke ....................................................................... O in de aula van het uitvaartcentrum,de begraafplaats of het crematorium O elders, namelijk........................................................................................... |
Ik heb wensen m.b.t. de muziek bij mijn uitvaart O Ja O Nee O live met instrument ..................................bespeeld door .............................. |
Ik wens dat de volgende muzieknummers ten gehore worden gebracht: ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... |
Bij mijn uitvaart wens ik dat er gesproken wordt O Ja O Nee O het liefst door .............................................................................................. O Niet door .................................................................................................... |
Na de uitvaart wens ik dat de kist/baar O blijft staan O geheel daalt of anderszins aan 't oog wordt onttrokken |
Ik heb speciale wensen voor de plaats van de condoleance O Ja O Nee O in de koffierkamer van het uitvaartcentrum, de begraafplaats of het crematorium O elders, namelijk........................................................................................... |
Ik heb speciale wensen voor de catering tijdens de condoleance O Ja O Nee O koffietafel O anders, namelijk.......................................................................................... |
|
NAAM |
HANDTEKENING |
|
PLAATS |
DATUM |
|
Ps. Indien u dit formulier in verschillende pagina's heeft verdeeld, vergeet dan niet elke pagina te tekenen en van een plaatsnaam en datum te voorzien |
Terug naar inhoudsopgave Laatste Wensen
Huis |
|
|
Hypotheekakte(n) |
....................................................... |
|
Huurovereenkomst(en) |
....................................................... |
|
Onderhoudscontract(en) |
....................................................... |
|
(Reserve)sleutels huis,schuur, |
....................................................... |
Overige boedel
|
|
|
Eigendomsbewijzen |
....................................................... |
|
Aankoopbewijzen |
....................................................... |
|
Garantie-/servicebewijzen |
....................................................... |
|
(Reserve)sleutels auto, fiets, etc |
....................................................... |
Overige algemeen |
|
................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. |
|
NAAM |
HANDTEKENING |
|
PLAATS |
DATUM |
| Ps. Indien u dit formulier in verschillende pagina's heeft verdeeld, vergeet dan niet elke pagina te tekenen en van een plaatsnaam en datum te voorzien |
Terug naar inhoudsopgave Laatste Wensen
Wensen asbestemming
Ik wens dat mijn as wordt verstrooid O Ja O Nee O op 't verstrooiveld van crematorium....................................................... |
|
Ik wens dat mijn nabestaanden aanwezig zijn bij de verstrooiing O Ja O Nee |
|
Ik wens dat mijn as wordt bijgezet O Ja O Nee |
|
Ik wens dat mijn nabestaanden aanwezig zijn bij de bijzetting O Ja O Nee |
|
Ik wens dat mijn as aan mijn nabestaanden wordt overgedragen O Ja O Nee |
|
Ik heb andere wensen t.a.v. mijn definitieve asbestemming, namelijk.................
|
|
NAAM |
HANDTEKENING ___________________ |
|
PLAATS _______________________________ |
DATUM ___________________________ |
| Ps. Indien u dit formulier in verschillende pagina's heeft verdeeld, vergeet u dan niet elke pagina te tekenen en van een plaatsnaam en datum te voorzien |
Terug naar inhoudsopgave Laatste Wensen
5. Persoonlijke gegevens (bewaarplaats financiële- en persoonlijke papieren
Financiële papieren
|
|
Arbeidscontracten/-overeenkomsten |
....................................................... |
|
Bankafschriften |
....................................................... |
|
Bankpapieren (contracten, machtigingen etc.) |
....................................................... |
|
Belastingaangiftes voorgaande jaren |
....................................................... |
|
Pensioen-/koopsom-/lijfrentepolissen |
....................................................... |
|
Schuldbewijzen/-bekentenissen |
....................................................... |
|
Sleutels bankkluis |
....................................................... |
|
Spaar-/aandelen-/obligatiebewijzen |
....................................................... |
|
Uitkeringspapieren (pensioen, AOW, WW, bijstand e.d.) |
....................................................... |
|
Verzekeringspolissen |
....................................................... |
|
Persoonlijke papieren |
|
|
Hersencodicil |
...................................................... |
|
Legaat |
....................................................... |
|
Orgaancodicil |
....................................................... |
|
Paspoort |
....................................................... |
|
Rijbewijs |
....................................................... |
|
Testament |
....................................................... |
|
Trouwboekje/samenlevingscontract/geregistreerd partnerschap |
....................................................... |
|
|
|
NAAM |
HANDTEKENING ___________________ |
|
PLAATS _______________________________ |
DATUM ___________________________ |
|
Ps. Indien u dit formulier in verschillende pagina's heeft verdeeld, vergeet u dan niet elke pagina te tekenen en van een plaatsnaam en datum te voorzien |
Terug naar inhoudsopgave Laatste Wensen
3. Persoonlijke uitvaartwensen (advertenties, rouw- en bedankkaarten, opbaren, afscheid nemen)
Ik wens een advertentie in de krant O Ja O Nee Krant(en) ...................................................................................................... |
|
|
Ik wens dat o.a. deze tekst daarin wordt opgenomen.......................................... ...................................................................................................................... |
|
Ik wens dat er rouw- en bedankkaarten worden verzonden O Ja O Nee |
|
|
Ik wens dat o.a. deze tekst daarin wordt opgenomen.......................................... |
|
Ik wens opgebaard, begraven/gecremeerd te worden in O een kist |
|
Ik heb specifieke wensen t.a.v mijn kist / lijkwade O Ja O Nee |
|
Ik wens dat mijn kist vereenkomt met model en gemaakt is van O model............................................................... |
|
Ik wens dat mijn lijkwade wordt gemaakt door ............................................................................ te ................................................................. soort stof ......................................................... |
|
Ik wens dat mijn lichaam wordt opgebaard in/ overgebracht naar O woonhuis/sterfhuis O op bed O in een kist O de opbaarkamer van het uitvaartcentrum O de opbaarkamer van het verzorgings/verpleeghuis O de opbaarkamer van het ziekenhuis waar ik sterf |
|
Bij mijn opbaring wens ik te dragen Kleding..................................................................... ................................................................................ Juwelen/bril............................................................... |
|
Ik wens dat de kist / lijkwade gesloten wordt O direct na mijn overlijden O op het laatste moment én dat voor het sluiten van de kist/lijkwade mijn juwelen, bril en andere uitwendige hulpmiddelen van mijn lichaam worden genomen. |
|
Tussen het moment van overlijden en de uitvaart is er gelegenheid om afscheid te nemen O Ja O Nee Echter niet voor .........................................................................
|
|
NAAM |
HANDTEKENING ___________________ |
|
PLAATS _______________________________ |
DATUM ___________________________ |
| Ps. Indien u dit formulier in verschillende pagina's heeft verdeeld, vergeet dan niet elke pagina te tekenen en van een plaatsnaam en datum te voorzien |
Terug naar inhoudsopgave Laatste Wensen
